Orquitis

ORQUITIS,  EPIDIDIMITIS Y ORQUIEPIDIDIMITIS

 

¿Qué son?

 

La orquitis es una inflamación del testículo, lo más frecuente de origen infeccioso, y que en este caso suele ser ocasionada por gérmenes responsables de las infecciones de orina y, que a su vez, pueden afectar a la vía seminal.

 

La epididimitis, es una inflamación del epidídimo -estructura en forma alargada, como si fuera un gusano, que se encuentra detrás del testículo y, que es donde maduran los espermatozoides-. A su vez, puede ser de origen infeccioso o no.

 

La afectación conjunta del testículo y del epidídimo, es conocida como orquiepididimitis. Una de las causas frecuentes suele ser la traumática (balonazo, patada, accidente en moto, etcétera).

 

¿Qué síntomas dan?

 

Se manifiestan con dolor intenso a nivel del escroto, asociado al aumento de su tamaño y enrojecimiento. Cuando la causa es infecciosa, se acompañan de fiebre de más de 38º y, suele haber (no es obligatorio) clínica de infección de orina, con escozor al orinar (que puede llegar al ardor), y aumento de la frecuencia de las micciones.

 

¿Cómo las diagnosticaremos?

 

Además del examen físico (exploración), se aconsejará realizar ECO escrotal y cultivo de orina con antibiograma –análisis en el que se detecta qué antibióticos son los adecuados para tratar el germen que ocasiona la infección- .

 

Una cosa que habrá que hacer es, no confundirlo con la Torsión Testicular; en este caso, puede ser muy interesante, para su diagnóstico, la realización de ECO-Doppler color de alta resolución, que observará si existe o no circulación de sangre arterial al testículo.

 

¿Cómo se tratan?

 

El tratamiento de la orquiepididimitis infecciosa bacteriana será antibiótico, y como mínimo, durante 3 semanas. Se aconsejará, también, la administración de antiinflamatorios durante los primeros días (al menos una semana) y, llevar la bolsa escrotal elevada, mediante un slip o suspensorio, pues esto reduce las molestias; asimismo, puede ayudar la colocación de una bolsa de hielo debajo del escroto.

 

La sospecha de la Torsión Testicular puede llevar al Cirujano/Urólogo a plantear una cirugía de urgencia, con el fin de lograr un diagnóstico definitivo y certero.

 

Existe un caso especial, denominado Orquitis Urliana, que no es más que la orquitis ocasionada durante el transcurso de unas paperas (parotiditis). En este caso, el tratamiento será a base de reposo y fármacos, para aliviar el dolor y la inflamación; no se administrarán antibióticos, ya que la parotiditis es ocasionada por virus.

 

El traumatismo escrotal se comporta similar a una orquiepididimitis, en cuanto a dolor e inflamación, pero aquí no existe componente infeccioso, por lo que no será necesario tratar con antibióticos; sí que se aplicará la bolsa de hielo debajo del escroto y, la asociación de antiinflamatorios, durante un tiempo variable en función de la evolución del proceso. Si a pesar de estas recomendaciones, el testículo continúa inflamado (hinchado), salen hematomas (moratones), y persiste el dolor, conviene ser atendido por un médico, ya que un traumatismo testicular no tratado convenientemente puede acarrear complicaciones graves.

 

 

Recuerde   ·  El origen más frecuente de una orquiepididimitis es el infeccioso. ·  Habrá que establecer un diagnóstico diferencial con la torsión de testículo. ·  Es importante iniciar un tratamiento precoz. ·  El antibiótico, si la causa es bacteriana, se tomará, como mínimo, durante tres semanas (su médico se lo especificará). ·  Rara vez afecta a la calidad del semen. ·  No contagia a la pareja. ·  No es causa de impotencia.